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Wenn der Körper spricht – und Trauma heilt: Die Bedeutung frühkindlicher Konflikte in der Entstehung und Auflösung körperlicher Symptome

Von Sara Gonzalez, Traumatherapeutin, Heilpraktikerin für Psychotherapie

Frühkindliche Bindungserfahrungen und Entwicklungstraumata beeinflussen das autonome Nervensystem, das Immunsystem und die Körperwahrnehmung tiefgreifend. Der Zusammenhang zwischen psychosozialem Stress in der Kindheit und der Entstehung chronischer körperlicher Erkrankungen ist in der psychosomatischen Forschung gut belegt – bleibt jedoch im klinischen Alltag oft unberücksichtigt. Der vorliegende Beitrag beleuchtet, wie frühkindliche Konflikte körperliche Symptome auslösen können und wie traumasensitive therapeutische Verfahren wie EMDR, Brainspotting oder andere, körperorientierte Ansätze zu einer tiefen und manchmal vollständigen Symptomauflösung führen können.

Anhand eines praxisbezogenen Beispiels wird veranschaulicht, wie der Körper als Speicher psychischer Wunden fungiert – und zugleich als Schlüssel zur Heilung dienen kann. In der ganzheitlichen Psychotherapie begegnen wir immer wieder Menschen, deren körperliche Symptome medizinisch nicht erklärbar sind – und die dennoch unter hohem Leidensdruck stehen. Klassische Diagnosen wie Reizdarm, Gastritis, Migräne oder chronische Erschöpfung u.v. m. zeigen sich oft resistent gegenüber medikamentöser oder rein symptomorientierter Behandlung.

Immer mehr Forschung und klinische Erfahrung legen nahe, dass frühkindliche Konflikte, insbesondere im Kontext von Bindungsverletzungen, Vernachlässigung oder emotionaler Überforderung, die bedeutsame Rolle bei der Entstehung und Aufrechterhaltung solcher Symptome spielen. Der Körper als Speicher kindlicher Erfahrungen Traumatische Erfahrungen in der Kindheit – insbesondere, wenn sie nicht verbal verarbeitet oder durch eine sichere Bezugsperson reguliert werden konnten – prägen das Nervensystem dauerhaft. Besonders das autonome Nervensystem (Sympathikus/Parasympathikus) und die HPA-Achse (Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse) reagieren auf chronischen Stress mit dauerhafter Alarmbereitschaft. Diese „biologische Übererregung“ kann sich in folgenden Symptomen äußern: Magenschmerzen, Reizdarm, chronische Gastritis, Autoimmunprozesse, Migräne, Tinnitus, Muskelverspannungen, Fibromyalgie und letztlich in allen Symptomen, die dann als Krankheit zusammengefasst werden und einen schulmedizinischen Namen erhalten. Unklare somatische Symptome trotz Ausschlussdiagnostik

Fallbeispiel: Trauma als Wurzel – und Tür zur Heilung In der therapeutischen Arbeit mit einer Patientin, die seit vielen Jahren unter wiederkehrender Gastritis litt, zeigte sich nach intensiver ressourcenorientierter Stabilisierung (u. a. EMDR und körperfokussierte Arbeit) ein zentraler emotionaler Auslöser: eine prägende, beschämende Erfahrung in der Kindheit, in der sie sich emotional ausgeliefert und hilflos gefühlt hatte. Durch die gezielte Bearbeitung dieser Szene konnte sich nicht nur die emotionale Bewertung verändern – auch die körperlichen Symptome lösten sich sukzessive auf. Nach mehreren Sitzungen berichtete die Klientin erstmals seit Jahren über eine vollständige Beschwerdefreiheit.

Traumatherapie als somatische Integration Moderne traumatherapeutische Verfahren, die ich anwende, zielen nicht nur auf kognitive Einsicht, sondern insbesondere auf die Verarbeitung impliziter, körperlich gebundener Erinnerungen. Insbesondere EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) arbeitet über bilaterale Stimulation und hilft, neuronale Blockaden aufzulösen. Brainspotting nutzt die Blickrichtung zur Aktivierung tiefer neuronaler Netzwerke und verarbeitet Erfahrungen über die Körperwahrnehmung. NARM verfolgt einen wertschätzenden, erforschungsorientierten Ansatz und arbeitet sowohl Top down, als auch Bottom up. All diese Methoden respektieren das Tempo des Nervensystems und ermöglichen oft eine Heilung, wo Gesprächs- oder Verhaltenstherapie an Grenzen stößt.

Forschungslage: Trauma und körperliche Erkrankungen Zahlreiche Studien belegen den Zusammenhang zwischen Kindheitstrauma und körperlicher Krankheitslast: Die ACE-Studie (Felitti et al., 1998) zeigt: Je höher die Zahl belastender Kindheitserfahrungen (Adverse Childhood Experiences), desto höher das Risiko für chronische Erkrankungen wie Herzinfarkt, Diabetes, Krebs oder Autoimmunerkrankungen. Studien zur psychoneuroimmunologie (z. B. Ader et al., 2001) belegen, dass frühkindlicher Stress Entzündungsprozesse und Immunreaktionen nachhaltig beeinflusst. Die Polyvagal-Theorie (Porges, 2011) liefert ein neurobiologisches Modell, wie das autonome Nervensystem auf Traumatisierung mit Dysregulation und körperlichen Symptomen reagiert.

Die Erfahrung, dass sich ein körperliches Symptom vollständig auflöst, wenn sein psychischer Ursprung erkannt und verarbeitet wird, ist tiefgreifend – und häufig. Sie verweist auf das enorme Potenzial traumasensibler, körperbezogener Psychotherapie. Für die therapeutische Praxis bedeutet das: Symptome sind oft mehr als bloße Störungen – sie sind Botschafter einer ungelösten Geschichte. Wenn diese Geschichte gehört und gehalten wird, darf der Körper loslassen.

Literaturverzeichnis

Ader, R., Felten, D. L., & Cohen, N. (2001).

Psychoneuroimmunology. Academic Press. Felitti, V. J., Anda, R. F., Nordenberg, D., et al. (1998).

Relationship of childhood abuse and household dysfunction to many of the leading causes of death in adults. American Journal of Preventive Medicine, 14(4), 245–258.

Grand, D. (2013). Brainspotting: Die neue Methode zur Behandlung von Trauma, Stress und Schmerz. VAK Verlag. Levine, P. A. (2010).

Sprache ohne Worte: Wie unser Körper Trauma verarbeitet und uns in die innere Balance zurückführt. Kösel.

Porges, S. W. (2011). The Polyvagal Theory: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, and Self-regulation. Norton.

Van der Kolk, B. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma. Viking.

Formen und Symptome der Dissoziation

Dissoziation

Die Dissoziation geht von der leichten Dissoziation bis zu Dissoziativen Identitätsstörung. Es gibt auch bei normalen nicht erkrankten Menschen immer wieder Formen der leichten Dissoziation aber die Übergänge in eine Dissoziation, die stärker ist und Krankheitswert hat, sind fliessend. Die leichte Dissoziation wird von Betroffenen sogar als angenehm empfunden.

Das kennst Du bestimmt auch, wenn Du vielleicht vergessen hast, wo Du etwas wichtiges hingelegt hast, wenn Du z. b. tagträumst. Es ist ein Wegdriften von der Realität, wie in Trance, so dass Du Dich vielleicht nach einer längeren Autofahrt nicht mehr im Detail erinnerst, wo Du abgebogen bist oder ob Du an der einen oder anderen Ampel angehalten hast oder wenn Du nicht mehr weißt ob Du den Herd ausgemacht hast. Es kann aber auch sein, dass Du einer Unterhaltung nicht gut folgen kannst, weil diese vielleicht langatmig ist und Du driftest ab, Deine Gedanken gehen woanders hin. Wenn Du z. b. im Flow bist, während Du arbeitest, das ist auch eine Form der Dissoziation. Dies zählt alles zu der gesunden Form der Dissoziation.

Die Dissoziation ist eine Schutzreaktion des Gehirns- und des Körpersystems, es heisst im Grunde Trennung, es ist ein Auseinanderfallen von psychischen Funtkionen. Das heisst, dass unser Denken, Handeln und Fühlen voneinander getrennt sind. Das kann zu bedrohlichen Zuständen führen. Psychische Funktionen, das Wahrnehmen und das Bewusstsein sind vollkommen fragmentiert, d.h. zerstückelt. Die Dissoziation ist das Gegenteil der Assoziation, was Verbindung heisst, sprich, Gedanken oder Ideen werden miteinander verknüpft.

Wenn Ihr wissen wollt, wie sich die schwereren Formen der Dissoziation zeigen, bis hin zur dissoziativen Identitätsstörung, und was Du dagegen tun kannst, dann bleib gerne dran.

Dissoziation bedeutet, wenn unsere Gedanken, unsere Wahrnehmungen von einander getrennt sind. Wenn ein Ereignis traumatisch war und nicht mehr aufzunehmen, dann springt die Schutzfunktion unseres Gehirns an. Hier kommen wir nun zu der störungsbedingten Dissoziation. Es gibt diese nicht angenehmen Momente der Dissoziation wenn wir uns zB. Nach einem anstrengenden Arbeitstag leer fühlen oder auch nach einer langen Phase der Konzentration. Das ist noch die leichteste Form der krankhaften Dissoziation.

Jetzt kommen wir zu den schweren Formen der Dissoziation. Bei Depressionen, Angststörungen aber auch bei anderen psychischen Störungen, wie Persönlichkeitsstörungen erleben die Betroffenen oft schwere dissoziative Zustände, die länger andauern und dadurch ein wirklich unangenehmes Identitätsgefühl auslösen.

Ich möchte an dieser Stelle mal über die vielen verschiedenen Symptome der Dissoziation sprechen. Die leichten Formen haben wir eingangs besprochen, jetzt kommen die Symptome, die wirkliches Leiden verursachen.

Derealisation als dissoziatives Symptom

Bei dieser Störung ist das typische Gefühl, die Umwelt verändert und nicht mehr real wahrzunehmen, die Umgebung wirkt fremd, unvertraut und abnormal. Betroffene fühlen sich völlig der Welt entrückt. Dies wird häufig als sehr unangenehm und bedrohlich wahrgenommen. Die Umgebung, andere Menschen und Objekte werden als verzerrt, unwirklich, stumpf wahrgenommen.

Depersonalisation als dissoziatives Symptom

Während die Derealisation die Störung der Umgebungswahrnehmung meint, bezeichnet die Depersonalisation die Störung der Eigenwahrnehmung, also wie Du Dich selbst und Deinen Körper wahrnimmst. In einer schwachen Form ist des das Gefühl des „Neben sich stehens“ und nicht im Kontakt mit sich selbst Fühlens. Kennst Du vielleicht, wenn Du bei einer mündlichen Prüfung vielleicht sehr aufgeregt bist und das dann so empfindest, als seiest Du nicht mehr in Deinem Körper. Auch könntest Du es kennen, wenn Du eine Panikattacke hast und das Gefühl fühlst als würdest Du Dich auflösen oder bei Borderlinestörungen, wenn Du in einer Art Wutrausch bist. Es kann sich aber auch so anfühlen, als wenn z. b. ein Arm oder Bein nicht mehr zu Dir gehört. Vielleicht kennst Du das, wenn Du aufwachst und Dein Arm ist eingeschlafen und er fühlt sich taub an. Du weißt zwar, dass er zu Dir gehört aber Du fühlst ihn nicht mehr wirklich, das ist sehr unangenehm. So kann sich beispielsweise nur der Arm taub anfühlen oder aber auch andere Teile des Körpers oder der gesamte Körper. Dieses Einschlafen des Armes wird dann oft als Karpaltunnelsyndrom oder Nervenerkrankung diagnostiziert, wobei es in Wirklichkeit eine Form der Dissoziation ist.

Depersonalisation und Derealisation sind Ich-Störungen. Die Gemeinsamkeit dieser beiden vorgenannten Symptomkomplexe sind, dass die Betroffenen die Grenze zwischen sich und der Umwelt als gestört wahrnehmen. Sie können sich nicht spüren, nehmen sich für eine Zeit nicht als Einheit, als Ganzes wahr. Diese Störung der Ich-Umwelt-Grenze ist eine Störung des Ich-Erlebens, deshalb spricht man in der Psychologie von Ich-Störungen.

Amnesie als dissoziatives Symptom

Den Begriff Amnesie verbinden wir mit Vergesslichkeit bzw. sich an etwas nicht mehr erinnern können. Die dissoziative Amnesie ist ein Erinnerungsverlust, deren Ursache ebenfalls Stress und Trauma ist. Traumatische Situationen können schlicht zu viel sein für unsere Psyche. Solche Situationen können dazu führen, dass die Erlebnisse direkt ins Unbewusste verdrängt werden und wir uns später nicht mehr daran erinnern können.

Was sind also dissoziative Störungen?

Dissoziative Störungen sind schwere chronifizierte dissoziative Zustände und bilden ein ganz eigenes Störungsbild.

Menschen, die darunter leiden, haben einen extrem hohen Leidensdruck, da ihr Identitätsbewusstsein im Prinzip nicht vorhanden ist. Es sind bei dissoziativen Zuständen Erinnerungen, Wahrnehmung und Bewusstsein für Momente oder auch eine längere Zeit getrennt. Sogar die Kontrolle über Körperbewegungen oder Körperempfindungen können fehlen.

Oft erholen sich Menschen nach Wochen oder Monaten von der langen dissoziativen Störung, unbehandelt kann sie aber immer wieder auftreten.

Wir kommen jetzt zu den nächsten möglichen Symptomen der Dissoziation, das ist

Die dissoziative Fugue

Hierbei läuft eine Person plötzlich und ziel- und willenlos weg und kann sich nachher nicht mehr daran erinnern, warum sie es getan hat und wo sie hingelaufen ist. Es gibt in dem Moment keine objektiven Gründe dafür, den Ort zu wechseln, das kann manchmal über tausende Kilometer und Landesgrenzen hinweg passieren, ohne je einen Willen oder Entschluss dazu gefasst zu haben. Bei der Dissoziativen Fugue tritt ebenfalls eine Dissoziative Amnesie ein, dh. Die betroffene Person kann sich nicht mehr erinnern, weggelaufen zu sein. Das Verhalten wirkt in der Zeit nicht auffällig. Meist klingt der Zustand nach Tagen oder Monaten spontan ab.

Eine weitere Form der Dissoziation ist

Der Dissoziative Stupor

Stupor kommt aus dem lateinischen und bedeutet Erstarrung. Damit ist das wichtigste Element der Störung schon genannt. Die Betroffenen erstarren einfach motorisch und reagieren nicht auf äussere Reize, wie Licht, Berührungen, Ansprache oder Geräusche.

Multiple Persönlichkeitsstörung/Dissoziative Identitätsstörung

Der Vollständigkeit halber möchte ich noch die Multiple Persönlichkeitsstörung, auch als Dissoziative Identitätsstörung nennen, die ich allerdings selber nicht behandle. Hier geht es um Opfer schwerster Gewalt bis hin zu Folterungen und rituellem Missbrauch. Das ist die Störung, wo viele Laien denken, das ist die Schizophrenie, die sich allerdings ganz anders äussert.

Bei der dissoziativen Identitätsstörung, sie ist eine der schwersten, psychischen Erkrankungen, spaltet sich die Persönlichkeit im Traumaerleben auf in viele verschiedene Persönlichkeitsanteile auf, die mitunter etwas voneinander wissen können oder auch nicht. Mit so einem nicht vorhandenen Identitätsgefühl ist es nahezu unmöglich, am gesellschaftlichen Leben teilzunehmen. Die Betroffenen wechseln zwischen verschiedenen Persönlichkeitsanteilen, die alle im Körper existieren, hin und her. Die verschiedenen Persönlichkeiten haben eigene Interessen, Erinnerungen, Fähigkeiten, unterschiedliche Geschlechter, Alter und Stimmlagen. Hier ist z. B. Michaela Huber oder Gabriele Kahn eine ansprechbare Therapeutin, die sogar in diesen Bereichen ausbilden.

Zusammenfassend kann ich also sagen, dass die Dissoziation ein Selbstschutzmechanismus ist. Je stärker das Trauma oder die Belastung war, desto stärker ist die dissoziative Reaktion.

Die Spaltung der Persönlichkeit ist eine Extremform der Dissoziation.

Bindungstypen nach John Bowlby